Başarılı 20 yılın ardından HSA'ların modernizasyona ihtiyacı var

Yirmi yıl önce bu Aralık ayında, Başkan George W. Bush iki partili 2003 tarihli Medicare Reçeteli İlaç, İyileştirme ve Modernizasyon Yasasını imzaladı. Tasarı, Medicare Kısım D reçeteli ilaç avantajının yanı sıra Sağlık Tasarruf Hesabını (HSA) da oluşturdu.

Sağlık Tasarruf Hesapları bazen zenginlere yönelik bir araç olmakla eleştiriliyor, ancak aslında HSA'ya sahip 31 milyondan fazla Amerikalının %78'inin hane geliri 100.000 doların altında. Bunun nedeni, HSA'nın orta sınıf için şimdiye kadar yaratılmış en güçlü emeklilik tasarruf aracı olmasıdır; hatta 401K'dan bile daha iyidir.

Hesaptaki fonlar hisse senedi, tahvil ve fonlara yatırılabileceği gibi, nitelikli bir tıbbi harcamaya harcandığı sürece cezasız olarak da çekilebilir. Bu, hem katkıların hem de ödemelerin vergiden muaf olması açısından HSA'ları benzersiz kılmaktadır.

2004 yılından bu yana, HSA'larda vergiden muaf olarak 100 milyar dolardan fazla tasarruf sağlandı ve Heath Equity (HSA'ları işleten) tarafından 2022'de yapılan bir ankete göre, HSA'lı kişilerin %63'ü emeklilik için ne kadar ihtiyaç duyacaklarını bildiklerinden eminken, %48'i emeklilik için ne kadara ihtiyaç duyacaklarını bildiklerinden emin. bir.

AMERİKANLAR HSAS'TA DAHA FAZLA TASARRUF ETTİ, FIDELITY RAPORLARI HSA VARLIKLARININ 16 MİLYAR DOLARI AŞTI

HSA'lar aynı zamanda piyasa güçlerini sağlık hizmetlerine getirme konusunda da başarılı oldu. Aynı anket, HSA'ları olan kişilerin %65'inin sağlık hizmeti satın almadan önce karşılaştırma alışverişi yaptığını, buna karşılık satın almayanların %58'inin olduğunu ortaya çıkardı. Özellikle anketin, Trump yönetiminin fiyat şeffaflığı kuralları tam olarak yürürlüğe girmeden önce yapılmış olması dikkat çekicidir.

Bu başarılara rağmen, yirmi yıl sonra HSA'ları güncellemenin ve modernleştirmenin zamanı geldi.

Örneğin ObamaCare, yıllık HSA katkı limiti olan 3.600 $'ın çok ötesine geçen yüksek muafiyetli sağlık planları (HDHP'ler) için muafiyetleri artırdı ve HDHP olarak nitelendirilmeyen planlar bile hala önemli miktarda cepten yapılan harcamalarla geliyor.

Daha da önemlisi, HSA'ların faydalarını daha fazla insana yaymanın zamanı geldi. İşveren tarafından sağlanan sigortaya sahip Amerikalıların yalnızca %30'u HSA'lara hak kazanmaktadır ve HSA'ların güçlü tasarruf avantajlarından en fazla yararlanabilecek düşük gelirli nüfus, Medicaid'e kaydolmaları halinde bunlara erişimden men edilmektedir.

Neyse ki, Ev Yolları ve Araçları Komitesi yakın zamanda HSA'ların avantajlarını halihazırda hesap sahibi olanlara önemli ölçüde genişletecek ve bu avantajlara erişimi daha fazla insana genişletecek iki yasa tasarısı sundu.

HSA Modernizasyon Yasası, önemli ölçüde daha fazla kişinin bir HSA'ya sahip olmasına ve katkıda bulunmasına olanak tanıyacaktır. Şu anda yalnızca yüksek indirimli bir sağlık planı kapsamındaki kişilerin HSA sahibi olmasına izin verilmektedir. Bu teklif, Medicare, Gaziler İdaresi, Hindistan Sağlık Hizmeti ve ACA bronz ve felaket planları kapsamındaki kişilerin HSA'lara kaydolmasına izin vererek HSA uygunluğunu genişletecektir.

BİDENOMİK YAŞLILAR İÇİN BÜYÜK BİR SORUN

Tasarı aynı zamanda bireylerin sağlık harcamaları için her yıl daha fazla para biriktirmelerine de olanak tanıyacak. Teklif, Amerikalıların HSA'lara katkıda bulunabileceği parayı bireyler için 3.850 $ ve aileler için 7.750 $'dan sırasıyla 7.500 $ ve 15.000 $'a iki katına çıkaracak.

HSA İyileştirme Yasası aynı zamanda bireylere yenilikçi yeni sağlık hizmetleri düzenlemelerine erişme yetkisi de verecektir. Mevcut yasa uyarınca IRS, HSA fonlarının doğrudan birinci basamak bakımı (DPC) harcamaları için kullanılmasını yasaklamaktadır. DPC, hasta sağlığını iyileştiren ve maliyetleri düşüren aboneliğe dayalı bir bakım modelidir. Bu tasarı, DPC'ye yönelik bu zararlı yasağı kaldıracaktır.

HSA İyileştirme Yasası aynı zamanda evli çiftlerin HSA'larını bir aile birimi olarak kullanmalarını yasaklayan bürokratik cezaların çoğunu da ortadan kaldırıyor ve HSA'larla kullanılmaya uygun ruh sağlığı hizmetlerinin çeşitliliğini artırıyor.

Bu iki yasa ileriye doğru atılmış önemli adımlardır. Meclis yasa tasarılarını geçirip Senato'ya göndermeli. Ancak yapılması gereken daha çok şey var.

En önemlisi, HSA'ların faydalarını düşük gelirli Amerikalılara kadar genişletmeliyiz. Medicaid ve ACA değişim planlarına kayıtlı düşük gelirli Amerikalıların Medicaid ve ObamaCare sübvansiyonlarını HSA katkısı olarak almalarına izin vererek bunu yapabiliriz.

FOX HABERİN DİĞER GÖRÜŞLERİ İÇİN TIKLAYIN

Kronik rahatsızlıkları olan kişilerin ihtiyaç duyduğu birçok sağlık hizmetini önleyici hizmetler olarak sınıflandıran 2019 Trump yönetimi IRS kural değişikliğini genişletmeliyiz. Bu önemli bir değişiklikti çünkü önleyici bakımın, muafiyet tutarına ulaşmadan önce HDHP'ler tarafından karşılanmasına izin veriliyor. Bu, HDHP'leri ve ilgili HSA'ları kronik hastalıkları olan kişiler için daha çekici ve pratik hale getirir ve önceden mevcut rahatsızlıkları olan kişilere ek koruma sağlar.

Ayrıca HSA fonlarının bireysel piyasada sigorta primleri ödemesine izin verilmesini de araştırmalıyız. Bu, Amerikalılara geçiş sırasında teminat bulmak ve karşılayabilmek için iş değiştirirken veya işten ayrılırken çok daha fazla esneklik sağlayacaktır. <…